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医療現場では、診療記録の作成やカンファレンスの議事録作成など、日々多くの文字起こし業務が発生しています。しかし、医療特有の専門性や業務特性により、記録作業には大きな負担がかかっています。ここでは、医療現場の文字起こしでよくある3つの課題を紹介します。
多くの医師が診察後のカルテ入力に多大な時間を費やしており、1日2〜3時間の残業が常態化しているケースも少なくありません。診察中は患者対応に集中するため、詳細な記録は後回しになりがちで、時間が経過してから思い出しながら入力する作業は非効率的です。患者一人ひとりと向き合う時間が削られ、本来の医療行為に専念できない状況が、医療従事者の負担増加と診療の質の低下を招いています。
医療現場では、疾患名、薬剤名、検査名など膨大な専門用語や略語が日常的に使用されます。これらを正確にキーボードで入力するには時間がかかり、変換候補から正しいものを選ぶ作業も煩雑です。誤った記載は診療の正確性に影響を及ぼす可能性があるため、入力後の確認作業にも神経を使い、記録作業全体の効率を大きく下げる要因となっています。
医師、看護師、薬剤師、リハビリスタッフなど複数の職種が参加するカンファレンスでは、誰がどのような意見を述べたかを正確に記録する必要があります。しかし、専門的な議論が多岐にわたるため、議事録作成には毎回数時間を要し、情報共有が遅れることも。議論のニュアンスや重要な決定事項が正確に伝わらないリスクもあり、チーム医療の連携において課題となっています。
こうした課題を解決し、医療従事者が本来の医療行為に集中できる環境を整えるため、医療現場に特化したAI文字起こしツールの導入が進んでいます。
AI文字起こしツールを導入する前でも、診療記録作成の負担を軽減する工夫は可能です。ここでは、明日からすぐに実践できるコツを紹介します。
患者対応中は、症状の要点、検査結果の数値、処方内容など最低限の情報だけをメモし、詳細なカルテ記載は後回しにしましょう。患者との対話に集中することで診療の質が向上し、結果的に記録すべき内容も明確になります。
診察が終わったら、次の患者を診る前に1〜2分程度でスマートフォンに音声メモを吹き込む習慣をつけましょう。「〇〇さん、主訴は腰痛、レントゲン異常なし、ロキソニン処方」のように簡潔に要点を録音しておけば、後からカルテを作成する際に思い出す手間が省けます。
よくある症状や疾患に対して、SOAP形式のテンプレートを複数用意しておきましょう。定型的な部分はテンプレートを活用し、個別の情報だけを追記する方式にすれば、記録作成時間を大幅に短縮できます。診療科ごとに頻出パターンをテンプレート化するのが効果的です。
電子カルテや文書作成ソフトの単語登録機能を活用し、よく使う疾患名、薬剤名、検査名を短縮形で登録しておきましょう。例えば「こうけつ」→「高血圧症」、「ろき」→「ロキソニン」のように設定すれば、入力の手間が大幅に減ります。
多職種カンファレンスでは、記録係を事前に決めておくことで、議論に集中できる参加者と記録に集中する担当者を分けられます。また、「決定事項のみ記録する」「発言者の名前は必須項目」などルールを決めておくと、記録の質が安定します。
訪問診療では、「バイタルサイン」「訴え」「観察事項」「処置内容」「次回予定」など、毎回記録すべき項目をチェックリスト化しておきましょう。漏れなく効率的に情報を収集でき、帰所後の記録作成がスムーズになります。
文字起こしツールの中には、AIが音声から生成したテキストを活用して、紹介状や診断書、診断記録など医療文書を作成できるツールもあります。
このような医療現場向けツールを活用すれば、業務の効率化を推し進めることができるでしょう。
医療現場では、会議やカンファレンスの内容を効率的に把握することが求められます。
要約機能付きのAI文字起こしツールを活用すれば、長時間の会議や症例検討の内容を簡潔にまとめ、重要なポイントを即座に共有することができます。
電子カルテや患者管理システムと連携できる文字起こしツールを導入すれば、業務の効率化がさらに進みます。診断記録や処方情報を自動入力できる機能があれば、転記ミスの防止にもつながります。
各システムとの一元管理が可能になるため、情報共有もしやすくなるでしょう。
医療現場では、専門用語や略語が多く使われるため、高精度の音声認識技術が求められます。特に、患者の症状や治療内容に関連する情報を正確に認識し、文字起こしを行うことができるツールを選ぶことが重要です。
誤認識が多いと、診療の正確性に影響を及ぼす可能性があるため、十分な精度を備えたツールを選びましょう。
医療現場では患者の個人情報を取り扱うため、セキュリティも重要です。データを暗号化し、アクセス制限を設けるなど、プライバシーの保護が強化されていることが求められます。
患者の機密情報が漏洩しないよう、高いセキュリティ対策が施されたツールを選ぶことが必要です。
医療現場のニーズに応じて柔軟にカスタマイズできるツールを選ぶのもおすすめです。
例えば、特定の診療科や医師ごとの入力スタイルに合わせた設定が可能であれば、業務の効率がさらに向上します。ツール選定時には、カスタマイズ性の高いものを選ぶと良いでしょう。
ある地域クリニックでは、日々の外来診療で医師がカルテ入力に多くの時間を費やしており、患者さん一人ひとりと向き合う時間が圧迫されていました。診療後の記録作業による残業も常態化し、スタッフの疲労が課題となっていました。そこで、医療専門用語の認識に強く、既存の電子カルテともスムーズに連携できるAI音声入力システムを導入。診察中の医師の言葉がリアルタイムでテキスト化され、カルテの下書きが自動生成されるようになりました。結果、1日の記録作成時間が平均で約70%削減され、医師は患者さんとの対話により深く時間を割けるように。診療の質の向上だけでなく、時間外業務の削減にも繋がり、職場環境の改善にも貢献しました。
とある大学病院の専門チームでは、週に一度開催される多職種カンファレンスが治療方針決定の重要な場でした。しかし、議論が多岐にわたるため議事録作成に毎回数時間を要し、情報共有の遅れやニュアンスの伝達漏れが懸念されていました。この課題に対し、話者分離機能を備え、医療特有の言い回しも正確に捉えるAI会議記録ソリューションを試験的に導入。これにより、誰がどのような意見を述べたかが明確な形で、会議終了後すぐにテキスト化された議事録案が得られるようになりました。議事録作成にかかる工数が大幅に削減されただけでなく、議論の要点や決定事項が迅速かつ正確に関係者へ伝わるようになり、チーム医療の連携精度向上に手応えを感じています。
多くの訪問看護ステーションが直面するように、あるステーションでも看護師が利用者宅でのケア後、事業所に戻ってから行う記録作成業務が大きな負担となっていました。移動時間も長く、記録に十分な時間を割けない日もあり、情報の質や鮮度にばらつきが出ることも。そこで、スマートフォンから音声で手軽に入力でき、セキュリティ対策も万全なクラウド型AI記録アシスタントを導入しました。これにより、看護師は訪問先でのケア直後や移動の合間にも音声で記録を残せるように。手戻りや修正の手間が減り、記録業務の平均時間が半減しました。その結果、利用者の方々やご家族と向き合う時間をより多く確保できるようになり、提供するケアの質向上にも繋がっています。
医療機関の救急外来では、一人の医師が複数の患者を同時に診察していることから、カルテの記載内容が膨大になっていました。処置や診療を並行して進め、ある程度情報がまとまった時点で後から電子カルテに記録を入力する、という流れになっていましたが、患者を待たせず効率的な診療を提供するために、記録業務の改善が求められていました。
このような状況の中、医療向け音声システム「AmiVoice® Ex7」を導入。音声入力によってカルテを記入することができるようになったため、非常に負担が減ったとのこと。初めは記載したい内容について誤変換等は気にせずに全て話し、後から不要な情報を削っていくという形でカルテを完成させるという方法にシフトできています。
参照元：株式会社アドバンスト・メディア公式HP（https://www.advanced-media.co.jp/products/casestudy/5557/）
クリニックにおける導入事例です。こちらのクリニックでは、毎日の診察が終わった後にカルテを作成するという作業を行っていたことから、2時間ほどの残業が発生していました。しかも、診察から時間が経過してからのカルテ作成になるため、後から詳細について正確に思い出すのが難しい状態となっていました。
そこでカルテをAIが自動で要約してくれるAIクラーク「medimo」を導入。患者の音声も書き起こししてくれるため、「どうやって怪我をしたのか」「どんな痛みなのか」という点を後から再確認することも容易になりました。結果として、残業時間が大幅に短縮されています。
参照元：medimo公式HP（https://medimo.ai/case/yuri-clinic）
リアルタイムの音声認識に加え、声紋登録による話者分離機能を搭載し、「誰が・何を発言したか」を正確に記録。
患者と医師の発言を自動的に識別できるため、診療録の作成やカンファレンス記録において情報整理を効率化します。
さらに、医療用語を事前に辞書登録することで誤変換を大幅に低減し、記録精度を向上できます。
1時間の音声データを約5分というスピードで文字起こしするNotta。
要約機能も搭載しており、SOAPなどカルテのテンプレートに合わせたまとめを自動生成することが可能です。このほかにも、医療現場の事務作業を効率化する機能が充実しています。
ProVoXTは、クラウド型のAI自動文字起こしツールです。医療向けの音声認識辞書が用意されており、専門用語や略語の音声認識を行えます。精度の高い文字起こしを実現し、要約の作成まで自動化することができます。
オートメモ（Auto Memo）はPCだけでなく、スマホや専用端末での録音＆文字起こしに対応しており、外出先からでも文字起こしすることが可能です。
訪問診療など院外でも文字起こしできるため、電子カルテの作成が容易に行えます。
文字起こしツールを導入することで、手書きの診療記録作成や手動入力の作業時間が大幅に短縮されます。
これにより、医師やスタッフは本来の業務に集中することができるようになります。事務作業が軽減されるため、患者への対応がより迅速になり、業務効率の向上にもつながります。
AI文字起こしツールを活用すれば、診療や会議の内容をリアルタイムでテキスト化し、関係者へ素早く共有可能です。手書きメモや口頭伝達による情報の抜け漏れを防止するのにも効果的です。
また、記録をデータとして保存できるため、後から検索や参照がしやすく、医局全体の業務の効率化にも貢献します。
医師やスタッフが効率的に業務を進めることができるため、診断にかける時間が増え、患者の満足度向上につながります。
また、患者の情報がリアルタイムで正確に記録されることで、患者の安心感が高まり、信頼関係の構築に貢献するでしょう。
医療現場では専門用語や略語が多く使用されるため、AI文字起こしツールが正確に認識できない場合があります。
誤った情報が記録されると、診療や治療の判断に影響を与える可能性があるため、その場合は、医療従事者による確認・修正が必要になるでしょう。
患者の診療記録や会話をデータとして保存・共有するため、セキュリティ対策が不十分だと情報漏洩のリスクが生じます。
ツールを導入する際は、強固なアクセス管理やデータ暗号化などの対策を講じる必要があるでしょう。
医療現場向け文字起こしツールは、診療記録の効率化や情報の共有化に貢献し、患者満足度の向上も期待できます。
ツールを選ぶ際には、医療業界特有の専門用語や略語に対応しており、セキュリティ体制やサポート体制が充実しているなど、自院のニーズや運営に合った機能を備えたものを選ぶことが大切です。
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